Ocorrência clínica de interações medicamentosas em prescrições de pacientes com suspeita de reação adversa internados em um hospital no interior da Bahia

Autores/as

  • Suéllyn dos Santos Gonçalves Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Hosana Maria Santos Rodrigues Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Inocêncio Silva de Jesus Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Jose Ailton Oliveira Carneiro Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia
  • Gisele da Silveira Lemos Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia

DOI:

https://doi.org/10.13037/ras.vol14n48.3088

Palabras clave:

prescrições, interações de medicamentos, pacientes internados

Resumen

As interações medicamentosas constituem um dos graves problemas de saúde pública e estão relacionadas a internações hospitalares e aumento de gastos com médicos. O objetivo deste trabalho foi avaliar a ocorrência clínica de interações medicamentosas em pacientes com suspeita de reações adversas internados em um hospital. Realizou-se um estudo de segmento com acompanhamento prospectivo não concorrente de 31 prontuários. Para análise, foram utilizados o banco de dados Micromedex® e as classificações ATC e CID10. Observou-se que 61,3% dos pacientes eram do sexo masculino com média de idade de 56±23,8 anos. Foram analisadas 858 prescrições, sendo encontradas 1507 interações medicamentosas, das quais 35% de gravidade maior e 33% de gravidade moderada. Do total de interações medicamentosas, 53% puderam ser observadas clinicamente – dessas, 11,08% causaram reações adversas. Para verificar a associação entre ocorrência de interações medicamentosas e os fatores sexo, idade e número de medicamentos prescritos, foi utilizada técnica de regressão logística binária e calculado odds ratio, com intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Pela análise dos resultados, pôde-se concluir que o número de medicamentos, a idade e o sexo estão diretamente associados à ocorrência de interações medicamentosas; conhecendo essas variáveis, podem-se minimizar os danos e riscos à saúde.

 

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Citas

Rosholm JU, Bjerrum L, Hallas J, Worm J, Gram LF. Polypharmacy and the risk of drug-drug interactions among danish elderly: a prescription database study. Dan Med Bull. 1998;45(2):210-3.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Assistência Farmacêutica e Insumos Estratégicos. Formulário terapêutico nacional. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.

Jankel CA, Speedie SM. Detecting drug interactions: a review of the literature. DICP. 1990;24(10):982-9.

Moura C, Acurcio F, Belo N. Drug-drug interactions associated with length of stay and cost of hospitalization. J Pharm Pharm Sci. 2009;31(5):309-16.

Raschetti R, Morgutti M, Menniti-Ippolito F, Belisari A, Rossignoli A, Longhini P, La Guidara C. Suspected adverse drug events requiring emergency department visits or hospital admissions. Eur J Clin Pharmacol. 1999;54(12):959-63.

Köhler GI, Bode-Böger SM, Busse R, Hoopmann M, Welte T, Böger RH. Drug-drug interactions in medical patients: effects of in-hospital treatment and relation to multiple drug use. Int J Clin Pharmacol Ther. 2000;38(11):504-13.

Gholami K, Shalviri G. Factors associated with preventability, predictability and severity of adverse drug reactions. Ann Pharmacother. 1999;33(2):236-40.

Secoli SR. Interações medicamentosas: fundamentos para a prática clínica da enfermagem. Rev Esc Enferm USP. 2001;35(1):28-34.

Nies AS. Princípios da terapêutica. In: Hardman JG, Limbird LE, editores. Goodman & Gilman: as bases farmacológicas da terapêutica. 10ª ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill; 2003. p. 31-44.

Domínguez A. Errores en la medicación: función del farmacêutico. Rev Farm Cuba. 2005;39(2):1-10.

Lyra Júnior DP, Kheir N, Abriata JP, Rocha CE, Santos CB, Pelá IR. Impact of pharmaceutical care interventions in the identification and resolution of drug-related problems and on quality of life in a group of elderly outpatients in Ribeirão Preto (SP), Brazil. Ther Clin Risk Manag. 2007;3(6):989-98.

Néri E. Determinação do perfil dos erros de prescrição de medicamentos em um hospital universitário [dissertação de mestrado]. Fortaleza: Universidade Federal do Ceará; 2004.

Micromedex® Healthcare Series 2.0 [base de dados na internet]. Greenwood Village: Thomson Healthcare. Atualizado periodicamente.

Organização Mundial da Saúde. CID-10: classificação estatística internacional de doenças e problemas relacionados à saúde. 9ª ed. rev. São Paulo: Edusp; 2003.

World Health Organization. Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Guidelines for ATC classification and DDD assignment 2013. Oslo: WHO; 2012.

Malone DC, Abarca J, Hansten PD, Grizze AJ, Armstrong EP, Van Bergen RC et al. Identifications of serious drug-drug interactions: results of the partnership to prevent drug-drug interactions. J Am Pharm Assoc. 2004;44(2):142-51.

Araujo TG, Rieder MM, Kutchak FM, Franco Filho JW. Readmissões e óbitos após a alta da UTI: um desafio da terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2013;25(1):32-8.

Melo DO. Avaliação das interações potenciais para pacientes internados na clínica médica do hospital universitário da USP visando à elaboração de instrumento para identificação de eventos adversos a medicamentos evitáveis [tese de doutorado]. São Paulo: Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo; 2010.

Silva MCM, Sousa RMC, Padilha KG. Fatores associados ao óbito e à readmissão em unidade de terapia intensiva. Rev Lat Am Enfermagem. jul-ago 2011;19(4):[9telas].

Rossignoli OS, Guarido CF, Cestari IM. Ocorrência de interações medicamentosas em unidade de terapia intensiva: avaliação de prescrições médicas. Rev Bras Farm. 2006;87(4): 104-7.

Hammes JA, Pfuetzenreiter F, Silveira F, Koenig A, Westpha GA. Prevalência de potenciais interações medicamentosas droga-droga em unidades de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2008;20(4):349-54.

Lima REF. Interações medicamentosas potenciais em pacientes de unidade de terapia intensiva de um hospital universitário do Ceará [dissertação de mestrado]. Ribeirão Preto: Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo; 2007.

Pincelli MP, Grumann ACB, Fernandes C, Cavalheiro AGC, Haussen DAP, Maia IS. Características de pacientes com DPOC internados em UTI de um hospital de referência para doenças respiratórias no Brasil. J Bras Pneumol. 2011;37(2):217-22.

Rama M, Viswanathan G, Acharya LD, Attur RP, Reddy PN, Raghavan SV. Assessment of drug-drug interactions among renal failure patients of nephrology ward in a south indian tertiary care hospital. Indian J Pharm Sci. 2012;74(1):63-8.

Reis AM, Cassiani SH. Adverse drug events in an intensive care unit of a university hospital. Eur J Clin Pharmacol. 2011;67(6):625-32.

Marquito AB, Fernandes NMS, Colugnatiz FAB, Paula RB. Interações medicamentosas potenciais em pacientes com doença renal crônica. J Bras Nefrol. 2014;36(1):26-34.

Devlin JW, Roberts RJ. Pharmacology of commonly used analgesics and sedatives in the ICU: benzodiazepines, propofol, and opioids. Crit Care Clin. 2009;25(3):431-49.

Reis AMM. Fatores associados às interações medicamentosas potenciais e aos eventos adversos a medicamentos em uma unidade de terapia intensiva [tese]. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo; 2009.

Lopez RF, Couce PM, Calvo FJ, Castro-Gaco M. Drug-induced extra-pyramidal syndrome. Q J Med. 1986;59(230):549-56.

Goldberg RM, Mabee J, Chan L, Wong S. Drug-drug and drug-disease interactions in the ED: analysis of a high-risk population. Am J Emerg Med. 1996;14(5):447-50.

Locatelli J. Interações medicamentosas em idosos hospitalizados. Einstein. 2007;5(4):343-6.

Publicado

2016-05-19