QUALIDADE DE VIDA: ARTRITE REUMATOIDE TRATADA COM TERAPIA BIOLÓGICA

QUALIDADE DE VIDA EM PACIENTES COM ARTRITE REUMATOIDE, QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS

Autores

DOI:

https://doi.org/10.13037/ras.vol23.e20259436

Palavras-chave:

artrite reumatóide, Terapia biológica, Qualidade de vida, Autoimune sistêmico

Resumo

Introdução:Artrite reumatóide (AR) é uma doença autoimune sistêmica crônica que afeta o revestimento das articulações sinoviais associada à incapacidade progressiva e encargos socioeconômicos. No Brasil, o interesse pela qualidade de vida (QV) dos pacientes tem crescido, utilizando medicamentos antirreumáticos modificadores biológicos como primeira e segunda linhas de tratamento do Sistema Único de Saúde. Objetivo: Mensurar o QV de pacientes com AR tratados com terapia biológica após uso de metotrexato e leflunomida. Materiais e métodos: Estudo longitudinal de junho a dezembro de 2021 utilizando o EQ-5D e o DAS28. 208 pacientes, foram atendidos e avaliados no Setor de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, por meio dos questionários - EuroQol 5 dimensões (EQ-5D) e escore de atividade da doença. Análises de regressão linear simples e múltiplas avaliaram o QV e fatores associados. Resultados: 76,10% pacientes com diagnóstico M05.8 e 23,90% com M06.0. Além disso, 25,48% faziam uso apenas de medicamentos modificadores biológicos do curso da doença, e 74,52% (n = 155) eram pacientes tratados com bioDMARD associados a modificadores sintéticos da doença (MMDCS) ou corticosteróides ou associação (MMCDbio + MMCDS + corticosteróide). A pontuação média do EQ-5D foi de 0,656 (IC 95%: 0,186; 0,727) para o Grupo 1 e 0,587 (IC 95%: 0,186; 0,691) para o Grupo 2. Conclusões: Os pacientes investigados apresentam pontuação de utilidade de vida de 0.494, inferior ao da população geral atendida na Atenção Básica no Brasil (0.793). Pacientes com RA tiveram melhores escores de utilidade de vida após tratamento com bioDMARD

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Biografia do Autor

Fernando Zanghelini, Universidade Federal de Pernambuco -UFPE

Possui graduação em Farmácia pela Faculdade Pernambucana de Saúde - FPS (2011), especialista em Economia e Avaliação de Tecnologias em Saúde pela FIPE/USP (2013), Mestre e Doutorando em Inovação Terapêutica pela Universidade Federal de Pernambuco ? PPGIT/UFPE (2014/2018). Exerceu a gestão da Assistência Farmacêutica da Secretaria de Saúde do Município de Recife e membro integrante da Comissão Municipal de Farmácia e Terapêutica (CMFT). Foi farmacêutico do Centro Pernambucano de Informação sobre Medicamento (CPEIM) da Superintendência de Assistência Farmacêutica (SAF) da Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco - SES/PE. Tutor de Ensino a Distância (EAD) da Universidade Aberta do Brasil (UAB) pela Universidade Federal Rural de Pernambuco (UFRPE). Atuo efetivamente como pesquisador do Núcleo de Inovação e Avaliação de Tecnologias em Saúde (NUPIATS) da UFPE. Tem experiência na área de avaliação de tecnologia em saúde (ATS), avaliação econômica, revisão sistemática, elaboração de protocolos e diretrizes terapêuticas.

Maira Galdino Pitta, Universidade Federal de Pernambuco - UFPE

nasceu em Recife, possui graduação em Ciências Farmacêuticas (2003), Mestrado em Biotecnologia de Produtos Bioativos (2005) pela Universidade Federal de Pernambuco, Doutorado em Sciences de la Vie et de la Santé (2009) pela Université de la Méditerranée Aix-Marseille II, França, e Pós-Doutorado (PDJ/CNPq), sob a supervisão da Profa. Dr. Dulcinéia Saes Parra Abdalla, da Universidade de São Paulo. Atualmente é Professora Associada III da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), líder do Núcleo de Pesquisa em Inovação Terapêutica Suely Galdino (Nupit SG) e líder do Laboratório de Imunomodulação e Novas Abordagens Terapêutias (LINAT). Iniciou em novembro de 2020 a gestão da Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UFPE, na qual atua como Secretária Executiva (Designada pelo Reitor da UFPE através da Portaria n. 3.615, de 06 de novembro de 2020). A FADE também atua como fundação do IFPE, IFPE Sertão, UFAPE, UFPB, HC-EBSERH e UNIVASF.É membro permanente do Programa de Pós-Graduação em Inovação Terapêutica (PPGIT) (nível 5 CAPES), do Programa de Pós-Graduação em Ciências Biológicas (PPGCB) (nível 5 CAPES) e do Programa de Pós-Graduação em Gestão e Economia da Saúde (PPGGES) (nível 5 CAPES). É ACADÊMICA na categoria de Sócia Efetiva da Academia Pernambucana de Ciências - cadeira número 4. É Sócia da Associação Brasileira de Ciências Farmacêuticas (ABCF) e Membro Banco de Avaliadores do Sistema Nacional de Avaliação da Educação Superior (BASis) do Ministério da Educação. Fez parte do Conselho de Administração do ITEP representando a UFPE. Atualmente atua como diretora/presidente da Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da Universidade Federal de Pernambuco (FADE-UFPE).Na área científica possui experiência nas áreas de doenças auto-imunes, Câncer, Imunogenética, ensaios pré-clínicos de descoberta de Fármacos, economia da saúde, avaliação de tecnologias em saúde e revisão sistemática. Em adição, possui experiência na área administrativa atuando como: a) Coordenação de Programas de Pós-Graduação, na qual foi coordenadora do PPGIT durante 5 anos e atualmente é vice-coordenadora do PPGGES; b) Coordenação de Pesquisa e Extensão; c) Coordenação de Núcleo de Pesquisa; d) Gestão do Polo Tecnológico e Criativo da UFPE (Polo TeC), atuando como diretora de Inovação e Empreendedorismo.

Andrea Tavares Dantas, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco - UFPE

Professora adjunta da disciplina de Reumatologia da UFPE e preceptora do programa de Residência em Reumatologia do HC-UFPE e do programa de Clínica Médica do Hospital Miguel Arraes. Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal de Pernambuco (2003). Residência em Clínica Médica (2007) e Reumatologia (2009) no Hospital das Clínicas-UFPE. Mestrado pelo Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde-UFPE e Doutorado pelo Programa de Pós-Graduação em Inovação Terapêutica (PPGIT) - UFPE. Participa do Grupo de Pesquisa em Imuno-Reumatologia (GPIR) e do Grupo de Pesquisa em Imunomodulação e Novas Abordagens Terapêuticas (LINAT-UFPE). Coordenadora do Ambulatório de Esclerose Sistêmica do Hospital das Clínicas da UFPE. Tem experiência na área de Clínica Médica, com ênfase em Reumatologia.

Angela Luzia Branco Pinto Duarte, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco - UFPE

Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal de Pernambuco (1977), mestrado em Medicina Tropical pela Universidade Federal de Pernambuco (1987) e doutorado em Reumatologia pela Universidade Federal de São Paulo (1989). Atualmente é profa. Titular de reumatologia da Universidade Federal de Pernambuco / Centro de Ciências da Saúde, Chefe do serviço de Reumatologia do HC - UFPE e Vice-Supervisora do Programa de Reumatologia da Residência Médica do HC - UFPE. Docente Permanente do Programa de Pós-Graduação do PPGIT (Nível 5 CAPES) . Relator Ad hoc de pareceres do CNPq. Líder do Grupo de Pesquisa GPIR e membros dos Grupos de Pesquisa LINAT e NUPIT-SG. Membro da Academia Brasileira de Reumatologia, Cadeira N 13, sócio efetivo da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) e Presidente da Sociedade de Reumatologia de Pernambuco , gestão 2016/2018 e 2018/2020. Membro das comissões de artrite reumatoide (2018-2022/2022-2024) e Título de Especialista da SBR (2018-2022/2022-2024). Membro da Camara Tecnica de Reumatologia do CFM (2020-2024). Consultora científica do Instituto Autoimune, desde 2018. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Reumatologia, atuando principalmente nos seguintes temas: Chikungunya, artrite reumatoide, artrite psoriásica, lúpus eritematoso sistêmico, Esclerose sistemica, Doença de Behçet e terapia imunobiológica. Email: angela.duarte@ufpe.br; angelalbpduarte@gmail.com

Rafaela Silva Guimarães Goncalves, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Pernambuco - UFPE

Formada na Universidade Estadual de Pernambuco - UPE em 2007, fez Residência de Medicina Interna no Hospital da Restauração (2008-2010), Residência de Reumatologia no Hospital das Clínicas de Pernambuco (2010-2012), Residência de Reumatologia Pediátrica no Hospital das Cínicas de Pernambuco (2013-2014). Obtenção de Título de Reumatologia em 2013, reconhecido pela Sociedade Brasileira de Reumatologia e AMIB. Tem Mestrado no Programa de Pós-Graduação em Inovação Terapêutica (PPGIT) finalizado em 2015, e Doutorado finalizado em dezembro de 2017 neste mesmo programa. Atualmente atua como médica e professora adjunto da Reumatologia no ambulatório do HC-UFPE pela empresa EBSERH desde 2015 abordando principalmente as Doenças Reumatológicas Imuno-Inflamatórias bem como a Terapia Imunobiológica. Coordenadora do ambulatório de Artrite Psoriásica do HC-UFPE desde agosto de 2016. Membro da comissão de Artrite Psoriásica da Sociedade Brasileira de Reumatologia desde 2016 e membro do GRAPPA.Supervisora do programa de residência médica em Reumatologia HC-UFPE desde 2019. Membro do Grupo de Pesquisa em Imuno-Reumatologia (GPIR). Chefe substituta do serviço de reumatologia do HCUFPE desde março de 2020.

Mariana Luiza de Oliveira Santos Ramos, Universidade Federal de Pernambuco - UFPE

Bacharel em Biomedicina pela Universidade Federal de Pernambuco - UFPE (2013) com habilitação em Imagenologia (CRBM 14899), mestra (2016) e doutora em Tecnologias Energéticas e Nucleares (2020), pelo programa de Pós-Graduação em Tecnologias Energéticas e Nucleares do Departamento de Energia Nuclear da UFPE. Possui MBA Executivo em Gestão da Qualidade em Saúde e Acreditação Hospitalar (2023) e Pós-graduação em Docência do Ensino Superior e Metodologias Ativas de Aprendizado (2023). Desenvolve pesquisa em colaboração com o Centro Regional de Ciências Nucleares do Nordeste (CRCN - NE) na área de radionuclídeos associados a biomonitoração humana e ambiental. Ademais, exerceu o cargo de pesquisadora assistente do Núcleo de Ensino e Pesquisa do Hospital das clínicas da UFPE no período de 2015 a 2019. Nos dias em curso, atua na gestão de programas de Políticas de CTI e Competitividade na Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação do Estado de Pernambuco, na qual tem desenvolvido competências como implantação e gestão de projetos/programas com temas estratégicos, monitoramento de contratos e processos públicos. Além de lecionar na Pós-Graduação em Gestão Hospitalar, Serviços de Saúde e Acreditação da Faculdade Frassinetti do Recife - FAFIRE. Ademais, atua como revisora de periódicos de nível nacional e internacional e compõe o Conselho Editorial do Periódico Science, Technology Public Policy. Além de compor a equipe de redação que desenvolveu a Estratégia de Ciência, Tecnologia e Inovação para o período de 2023 a 2027 do Estado de Pernambuco.

Maria Danielly Lima de Oliveira, Universidade Federal de Pernambuco - UFPE

Possui graduação em Biomedicina, com Láurea Acadêmica pela Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) em 2003. Realizou Mestrado em Bioquímica (2005) e Doutorado em Química (2008), sendo ambos pela Universidade Federal de Pernambuco. Atuou como professora visitante do Departamento de Química da Oakland University - Michigan, USA no período de 2010-2011 atuando na área de biossensores, nanotecnologia e química de proteínas. Atualmente é Professor Associado III do Departamento de Bioquímica do Centro de Biociências da UFPE e Coordenadora do Programa de Pós-graduação em Inovação Terapêutica (PPGIT). É Sócia da Associação Brasileira de Ciências Farmacêuticas (ABCF). Foi membro da Sociedade Brasileira de Bioquímica/SBBq no período de 2001 a 2007. Atuou como Professor Adjunto I do Centro Acadêmico de Vitória da UFPE em 2008. É membro permanente da Pós-Graduação em Bioquímica e Fisiologia (nível 4 CAPES), do programa de Pós-graduação em Ciências Biológicas (nível 5 CAPES) e do programa de Pós-graduação em Inovação Terapêutica (nível 5 CAPES). Atualmente é representante docente da Câmara Setorial de Pós-Graduação da UFPE. Possui experiência na área de Bioquímica Analítica com ênfase em purificação de lectinas e atividade antimicrobiana. Desenvolve projetos com elevada inovação tecnológica em áreas estratégicas, resultando em patentes a nível nacional. Em adição, também possui experiência na área de Química (Físico-química) com ênfase em Eletroquímica (Bioeletroquímica), atuando principalmente nos seguintes temas: lectinas, proteínas, biomoléculas, nanotecnologia, sistemas sol-gel, biossensores clínicos e ambientais, voltametria cíclica e espectroscopia de impedância eletroquímica. Ademais, atua como consultora ad hoc da agência CNPq e da Agencia Nacional de Promoción Científica y Tecnológica (ANPCyT) de Argentine. Atua como revisora de periódicos de nível nacional e internacional de elevado impacto na área de biossensores, eletroquímica e bioquímica analítica. Vem atuando efetivamente como pesquisador do Núcleo de Pesquisa em Inovação e Tecnologias em Saúde (NUPIATS) na UFPE. Desenvolve pesquisa científica em colaboração com outras instituições de ensino e pesquisa nacionais e internacionais como UNIVASF, UPE, IMIP, Fiocruz/Aggeu Magalhães, UCB, Universidade Católica Dom Bosco (UCDB), FAMERP, Oakland University e Université Claude Bernard Lyon 1, França. Atuou em atividades extensionistas com enfoque na humanização do processo seletivo para as Universidades através da inclusão social. Realizou projetos de Avaliação de Tecnologia em Saúde para a Roche Químicos e Farmacêuticos S.A., além da parceria com o Ministério da Saúde para incorporação de tecnologias no SUS. É Coordenadora do Grupo de Biodispositos Nanoestruturados da UFPE e possui interesse nos seguintes tópicos: Biossensores, Bioeletroquímica, Nanodispositivos, Interações Biomoleculares, Reações de Transferência de Elétrons em Sistemas Biológicos, Interação entre Biomoléculas e Nanoestruturas e Bioquímica Analítica. Ademais, vem desenvolvendo projetos de inovação tecnológica em parceria com empresas, destacando-se a Salvus Tecnologia LTDA.

Cesar Andrade, Universidade Federal de Pernambuco - UFPE

Possui graduação em Biomedicina (2001), Mestrado em Bioquímica (2003) e Doutorado em Ciência de Materiais (2006) realizados na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE). Atualmente é Professor Titular do Departamento de Bioquímica da UFPE. Bolsista de Produtividade Desenvolvimento Tecnológico e Extensão Inovadora do CNPq - Nível 2 desde 2013. Exerce a função de Diretor de Inovação da Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação do Estado de Pernambuco (SECTI). Atuou como Diretor de Políticas da CTI e Competitividade, além de Gestor do Programa Universidade para Todos em Pernambuco (PROUPE) e Programa Pernambuco na Universidade (PROUNI-PE) da SECTI. Em 2010-2011 atuou como Professor Visitante do Departamento de Química da Oakland University - Michigan, USA. Integrou o Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia para Inovação Farmacêutica (INCT_if). Atuou como Presidente do Fórum Nacional de Coordenadores dos PPGS de Farmácia. Atuou na CAPES como membro do comitê para atualização do qualis periódicos da área de farmácia e do comitê de acompanhamento dos programas de pós-graduação da área de farmácia. É Sócio da Associação Brasileira de Ciências Farmacêuticas (ABCF). Foi membro da Sociedade Brasileira de Bioquímica/SBBq no período de 2001 a 2007. Atuou como Coordenador e Vice-Coordenador do Programa de Pós-Graduação em Inovação Terapêutica. É membro permanente do Programa de Pós-Graduação em Inovação Terapêutica (nível 5 CAPES) e Programa de Pós-Graduação em Gestão e Economia da Saúde (nível 5 CAPES). Foi membro efetivo da Câmara de Assessoramento e Avaliação de Inovação da Fundação de Amparo à Ciência e Tecnologia (FACEPE) do Estado de Pernambuco. Desenvolve projetos com elevada inovação tecnológica em tecnologias convergentes e habilitadoras, resultando em patentes à nível nacional e internacional. Atuando principalmente nas áreas científicas de nanotecnologia, materiais, biossensores, físico-química coloidal, bioquímica analítica, farmacotécnica, físico-química de interfaces, nanotecnologia farmacêutica e saúde baseada em evidências. Em adição, possui experiência na área administrativa atuando como: a) Coordenador e Vice-Coordenador de Programas de Pós-Graduação; b) Coordenador de Pesquisa e Extensão; c) Coordenador Setorial de Extensão; d) Membro do Conselho Coordenador de Ensino, Pesquisa e Extensão/UFPE; e) Membro do Conselho Universitário/UFPE; f) Gestor de Aquisição de Materiais Permanentes dos três campi da UFPE - REUNI / UFPE; g) Membro do Conselho de Curadores da Fundação de Apoio ao Desenvolvimento da UFPE (FADE/UFPE); h) Membro das Câmaras de Pesquisa e de Pós-Graduação/UFPE; i) Gerente de Tecnologias (SECTI/PE); j) Gerente Geral de Formação Superior (SECTI/PE). Ademais, atua como consultor ad hoc das agências CAPES e CNPq, membro de corpo editorial e revisor de periódicos de nível nacional e internacional. Desenvolve pesquisa científica em colaboração com diversas instituições de ensino e pesquisa nacionais e internacionais como UNIVASF, UPE, IMIP, Instituto Aggeu Magalhães/Fiocruz, Universidade Católica de Brasília, Universidade Católica Dom Bosco, FAMERP, Oakland University/USA, University of Missouri/USA e Université Claude Bernard Lyon 1, França. Desenvolveu atividades extensionistas com enfoque na humanização do processo seletivo para as Universidades através da inclusão social por meio de pré-acadêmico e incubadora de tecnologias sociais. Atua como pesquisador do Núcleo de Pesquisa em Inovação e Tecnologias em Saúde (NUPIATS) vinculado a REBRATS e Rede para Políticas Informadas por Evidência (EVIPNet). Realizou projetos de Avaliação de Tecnologia em Saúde para o Hospital Alemão Oswaldo Cruz e Roche Químicos e Farmacêuticos S.A., além da parceria com o Ministério da Saúde para incorporação de tecnologias no SUS. Ademais, vem desenvolvendo projetos de inovação tecnológica em parceria com empresas, destacando-se a Salvus Tecnologia LTDA e Nanomark LTDA. Sócio-fundador da empresa tecnológica Ox-Nano.

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Publicado

2025-04-17

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