Asociación del estado nutricional con el grosor del músculo aductor del pulgar y puntuación fisiológica aguda simplificada en pacientes de la unidad de cuidados

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.13037/2359-4330.8309

Palabras clave:

Nutrición, Unidades de cuidados intensivos, Nivel de nutrición

Resumen

ntroducción: El uso de índices e indicadores pronósticos para evaluar el estado nutricional puede tener impactos decisivos en las posibilidades de rehabilitación y supervivencia de los pacientes críticos. Objetivos: Evaluar la prevalencia de desnutrición en pacientes ingresados ​​en la Unidad de Cuidados Intensivos y verificar la asociación entre el grosor del músculo aductor del pulgar (APMT) y el índice pronóstico Simplified Acute Physiology Score III (SAPS III) con el estado nutricional de los pacientes. Métodos: Se evaluaron 60 pacientes clínicos y quirúrgicos ingresados ​​en la UCI de adultos. La valoración del estado nutricional se realizó en las primeras 48 horas de hospitalización, utilizando el Índice de Masa Corporal (IMC) y la adecuación del perímetro braquial (CA). El APMT se recogió de la mano no dominante y los valores de SAPS III fueron calculados y proporcionados por los médicos responsables de la UCI. Resultados: La prevalencia de desnutrición fue del 25% según IMC y del 35% según porcentaje de adecuación de AC. Los pacientes eutróficos tenían valores medios de APMT significativamente más bajos en comparación con los individuos con sobrepeso, según el IMC. Los individuos desnutridos, de acuerdo con la adecuación de CA, tenían valores medios de APMT significativamente más bajos en comparación con los individuos con sobrepeso. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición entre los pacientes osciló entre 25 y 35%, según el indicador utilizado. Los valores medios de APMT fueron diferentes según el estado nutricional y no se observó asociación entre el estado nutricional y el índice pronóstico SAPS III.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Mariana Correia Stevenson Braga, Universidade Presbiteriana Mackenzie

Nutricionista graduada pela Universidade Presbiteriana Mackenzie

Thaís Leo Pacheco Marcelo, Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Nutricionista clínica do departamento de terapia intensiva adulto e pediátrica da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Mônica Fernandez, Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Nutricionista supervisora no departamento de nutrição e dietética na Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Ana Lúcia Torloni Gradinar, Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Nutricionista gestora no departamento de nutrição e dietética na Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo

Ana Carolina Almada Colucci Paternez, Universidade Presbiteriana Mackenzie

Nutricionista graduada pela Universidade de São Paulo. Mestre e Doutora em Saúde Pública pela Universidade de São Paulo. Docente e pesquisadora do Curso de Nutrição da Universidade Presbiteriana Mackenzie.

Citas

Junior CT et al. Prevalence rates of infection in intensive care units of a tertiary teaching hospital. Rev Hosp Clin. 2003; 58: 254-259.

Elia M, Zellipour L, Stratton RJ. To screen or not to screen for adult malnutrition? Clin Nutr 2005; 24: 867-84.

Stratton RJ, Hackston A, Longmore D, Dixon R, Price S, Stroud M et al. Malnutrition in hospital outpatients and inpatients: prevalence, concurrent validity and ease of use of the "malnutrition universal screening tool" (MUST) for adults. Br J Nutr 2004; 92:799-808.

Montejo Gonzalez JC, Culebras-Fernandez JM, Garcia de Lorenzo y Mateos A. Recommendations for the nutritional assessment of critically ill patients. Rev Med Chile 2006; 134:1049-56.

Aranjues AL, Teixeira ACC, Caruso L, Soriano FG. Monitoração da terapia nutricional em UTI: indicador de qualidade? O Mundo da Saúde. 2008; 32: 16 -23.

Plank LD, Hill GL. Energy balance in critical illness. Proc Nutr Soc 2003; 62:545-552.

Jacobs DO. Use of bioelectrical impedance analysis measurements in the clinical management of critical illness. Am J Clin Nutr 1996; 64:498S-502S.

Oliveira CPMS, Pucci N. [homepage da internet]. Avaliação nutricional em gastroenterologia. Rev Gastroenterol da FUGESP, 2002 [acesso em 08 abr 2020]. Disponível em: http://www.fugesp.org.br/nutricao_e_saude_conteudo.asp?id_publicacao=1&edicao_

numero =18&menu_ordem=4

Cheng CH, Chen CH, Wong Y, Lee BJ, Kan MN, Huang YC. Measured versus estimated energy expenditure in mechanically ventilated critically ill patients. Clin Nutr 2002; 21:165-172

Santos FA, Viana KDAL. Avaliação do estado nutricional e da terapêutica dietética de pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva. Rev Pesq Saúde 2016; 17: 42-46.

Sungurtekin H, Sungurtekin U, Hanci V, Erdem E. Comparison of two nutrition assessment techniques in hospitalized patients. Nutrition 2004; 20: 428-32.

Rubenstein LZ, Harker JO, Salvà A, Guigoz Y, Vellas B. Screening for undernutrition in geriatric practice: developing the short-form mini-nutritional Assessment (MNA-SF). J Gerontol Med Sci 2001; 56: 366-72.

Kondrup J, Allison SP, Elia M, Vellas B, Plauth M. ESPEN (European Society for Parenteral and Enteral Nutrition) guidelines for nutrition screening 2002. Clin Nutr 2003; 22: 415-21.

Raslan M, Gonzalez MC, Torrinhas RS, Ravacci GR, Pereira JC, Waitzberg DL. Complementarity of Subjective Global Assessment (SGA) and Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002) for predicting poor clinical outcomes in hospitalized patients. Clin Nutr 2011; 30: 49-53.

Waitzberg DL, Caiaffa WT, Correia MITD. Hospital Malnutrition: The Brazilian National Survey (IBRANUTRI): a study of 4000 patients. Nutrition 2001; 17: 573-580.

Fontoura CSM, Cruz DO, Londero LG, Vieira RM. Avaliação nutricional de paciente crítico. Rev bras ter intensiva 2006; 18: 298-306.

Karst, FP; Vieira, RM; Barbiero, S. Relationship between adductor pollicis muscle thickness and subjective global assessment in a cardiac intensive care unit. Rev bras ter intensiva 2015; 27: 369–375.

World Health Organization. Obesity – preventing a managing the global epidemic. Report: Genebra; 1998.

Lameu EB et al. The thickness of the adductor pollicis muscle reflects the muscle compartment and may be used as a new anthropometric parameter for nutritional assessment. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2004; 7: 293-301.

Pereira PML et al. Espessura do músculo adutor do polegar para avaliação nutricional: uma revisão sistemática. Rev Bras Enferm 2018; 71: 3093-3102.

Junior JMS et al. Aplicabilidade do escore fisiológico agudo simplificado (SAPS 3) em hospitais brasileiros. Rev Bras Anestesiol 2010; 60: 20-31.

Chumlea WC, Guo S, Roche AF, Steinbaugh ML. Prediction of body weight for the nonambulatory elderly from anthropometry. J Am Diet Assoc 1988; 88: 564-8

Chumlea WC, Guo S. Equations for predicting stature in white and black elderly individuals. J Gerontol 1992; 47: M197-203.

Organización Panamericana de la Salud. División de Promoción y Protección de la Salud (HPP). Encuesta Multicentrica salud beinestar y envejecimiento (SABE) em América Latina el Caribe: Informe Preliminar [Internet]. In: XXXVI Reunión del Comité asesor de investigaciones em Salud; 9-11 jun 2001; Kingston, Jamaica: OPAS; 2002.

Blackburn GL, Thornton PA. Nutritional assessment of the hospitalized patients. Med Clin North Am 1979; 63: 11103-15

Frisancho AR. Anthropometric standards for the assessment of growth and nutritional status. Ann Arbor, Michigan: University of Michigan Press; 1990.

Souza IN, Oliveira TM, Rodrigues C. Espessura do músculo adutor do polegar: uso e associação com parâmetros de avaliação nutricional em pacientes de urgência e emergência. BRASPEN J 2019; 34: 94-99.

Martins FC et al. Perfil nutricional de pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Nutr clín diet hosp 2017; 37: 40-47.

Goldhill DR. Preventing surgical deaths: critical care and intensive care outreach services in the postoperative period. British Journal of Anaesthesia 2005; 95: 88-94.

Santos HVD; Araújo IS. Impacto do aporte proteico e do estado nutricional no desfecho clínico de paciente críticos. Rev bras ter intensiva 2019; 31: 210-216.

Glaner MF. Índice de massa corporal como indicativo da gordura corporal comparado às dobras cutâneas. Rev Bras Med Esporte 2005; 119: 243–246.

Kyle UG, Genton L.; Pichard, C. Body composition: what´s new? Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2002; 5: 427–433.

Schleder JC et al. Relação do estado nutricional e dependência de ventilação mecânica em pacientes críticos oncológicos. Fisioter Pesq 2013; 20: 104-110.

Goulenok CMD et al. Influence of overweight on ICU mortality. Chest Journal 2004; 125: 1441-1445.

Badosa EL, Tahull MB, Casas NV, Sangrador GE, Méndez CF, Meseguer IH, et al. Hospital malnutrition screening at admission: malnutrition increases mortality and length of stay. Nutr Hosp 2017; 34: 907-913.

Correia MI, Campos AC; ELAN Cooperative Study. Prevalence of hospital malnutrition in Latin America: the multicenter ELAN study. Nutrition 2003; 19:823-5.

Ghorabi S et al. Association of the adductor pollicis muscle thickness with clinical outcomes in intensive care unit patients. Nutr Clin Pract 2016; 31: 523-526.

Goulart LL et al. Carga de trabalho de enfermagem relacionada ao índice de massa corporal de pacientes críticos. Acta paul enferm 2017; 30: 31-38.

Publicado

2023-01-27