Dietas imunomoduladoras em pacientes com câncer do trato gastrointestinal: Revisão integrativa
DOI:
https://doi.org/10.13037/ras.vol19n69.7608Palavras-chave:
imunomodulação, nutrição enteral, neoplasias gastrointestinaisResumo
Introdução: O paciente oncológico sofre uma série de alterações metabólicas e nutricionais em decorrência da doença e dos tratamentos utilizados. Estudos revelam que a suplementação com formulas enterais e dietas imunomoduladoras com nutrientes específicos podem melhorar o estado nutricional, sistema imunológico e agir na modulação da resposta inflamatória. Objetivo: Analisar através da literatura cientifica, os efeitos do uso de dietas imunomoduladoras em pacientes cirúrgicos com câncer do trato gastrointestinal. Materiais e métodos: Trata-se de um estudo de revisão integrativa da literatura, realizada no período de maio a julho de 2020, utilizando artigos indexados nas bases de dados BVS, PubMed e SciELO através dos descritores: “nutrição enteral”, “cirurgia”, “câncer gastrointestinal”, “arginina”, “ácidos graxos ômega-3” e “glutamina”, combinados ao operador booleano “and”, disponíveis nos idiomas português, inglês e espanhol publicados nos últimos 10 anos. Foram encontrados no total 236 artigos e 11 compuseram a amostra após aplicação dos critérios de inclusão. Resultados: Estudos demonstram que a suplementação com dietas imunomoduladoras em pacientes cirúrgicos de câncer do trato gastrointestinal é eficaz, visto que auxiliam na melhora da resposta inflamatória, imunológica, e no estado nutricional, diminuindo as complicações pós-operatórias possibilitando uma melhor recuperação e redução do tempo de permanência hospitalar. Conclusões: Com base nos resultados a terapia nutricional com dietas imunomoduladoras pode auxiliar na modulação do sistema imune, inflamação, reduzir estresse oxidativo e risco de desnutrição no peri operatório, tornando-a uma suplementação segura.
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Referências
Brasil. Ministério da saúde. Instituto Nacional do Câncer. Estimativa 2020: Incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2019. Disponível em https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf. Acesso em 24 abr de 2020.
Barbosa LBG, Fortes RC, Toscano BAF. Impacto de fórmulas enterais imunomoduladoras em pacientes com câncer do trato gastrointestinal enteral: uma revisão da literatura. J Health Sci Inst. 2017;35(1):49-54.
Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral. Diretriz BRASPEN de terapia nutricional no paciente com câncer. BRASPEN J. 2019; 34.Supl 1: 2-32.
Ma C, Tsai H, Su W, Sun L, Shih Y, Wang J. Combination of arginine, glutamine, and omega-3 fatty acid supplements for perioperative enteral nutrition in surgical patients with gastric adenocarcinoma or gastrointestinal stromal tumor (GIST): A prospective, randomized, double-blind study. J Postgrad Med. 2018; 64:155–163.
Carmo SG, Fortes RC. Efeitos do uso de fórmulas imunomoduladoras em pacientes cirúrgicos portadores de câncer do trato gastrointestinal. Rev. Cient. Sena Aires. 2019; 8(1):96-111.
Souza JÁ, Gallon WC. Impacto do uso de dieta imunomoduladora e dieta enteral em adultos, durante a quimioterapia e radioterapia em pacientes com câncer de cabeça e pescoço: uma revisão da literatura. BRASPEN J. 2017; 32 (3): 273-81.
Barbosa MV, Queiroz FM, Pinho NB, Martucci RB. Impacto do Uso de Dieta Imunomoduladora em Pacientes com Câncer Colorretal Submetidos a Cirurgias Eletivas com Abreviação de Jejum Pré-operatório. Revista Brasileira de Cancerologia. 2015; 61(3): 217-225.
Mariette, C. Immunonutrition. Journal of Visceral Surgery. 2015; 152, 14–17. doi:10.1016/s1878-7886(15)30005-9
Beyea SC, Nicoll LH. Writing an integrative review. AORN journal. 1998; 67(4).
da Costa Santos CM, de Mattos Pimenta CA, Nobre MRC. A estratégia PICO para a construção da pergunta de pesquisa e busca de evidências. Revista Latino-Americana de Enfermagem. 2007; 15(3).
Moher D, Altman DG, Liberati A, Tetzlaff J. PRISMA statement. Epidemiology. 2008; 22(1):128.
Liu H, Ling W, Shen ZY, Jin X, Cao H. Aplicação clínica da nutrição enteral imunologicamente aprimorada em pacientes com câncer gástrico avançado após gastrectomia total. Journal of Digestive Diseases. 2012; 13(8): 401-406.
Abe T, Hosoi T, Kawai R, Uemura N, Higaki E, An B, et al. A suplementação enteral perioperatória com glutamina, fibra e oligossacarídeo reduz o estresse cirúrgico pós-operatório precoce após a esofagectomia para câncer de esôfago. Esôfago. 2018. Doi: 10.1007 / s10388-
Klek S, Scislo L, Walewska E, Choruz R, Galas A. Enriched enteral nutrition may improve short term survival in stage IV gastric cancer patients, randomized controlled trial, Nutrition. 2016. Doi: 10.1016/j.nut.2016.03.016.
Marano L, Porfidia R, Pezzella M, Grassia M, Petrillo M, Esposito G, et al. Clinical and Immunological Impact of Early Postoperative Enteral Immunonutrition After Total Gastrectomy in Gastric Cancer Patients: A Prospective Randomized Study. Ann Surg Oncol, 2013. Doi 10.1245/s10434-013-3088-1
Nagano T, Fujit H, Tanaka T, Matono S, Murata K, Ishibashi N, et al. A randomized controlled trial comparing antioxidant-enriched enteral nutrition with immune-enhancing enteral nutrition after esophagectomy for cancer: a pilot study. Surg Today, 2012. Doi 10.1007/s00595-012-0424-1
Van Barneveld KWY, Smeets BJJ, Heesakkers FFBM, Bosmans JWAM, Luyer MD, Wasowicz D, et al. Beneficial Effects of Early Enteral Nutrition After Major Rectal Surgery. Critical Care Medicine. 2016; 44(6): e353–361.
Sultan J, Griffin SM, Di Franco F, Kirby JA, Shenton BK, Seal CJ, et al. Ensaio clínico randomizado de nutrição enteral suplementada com ácido graxo ômega-3 versus nutrição enteral padrão em pacientes submetidos à cirurgia de câncer esofagogástrico. British Journal of Surgery. 2012; 99(3): 346–355.
Matsuda Y, Habu D, Lee S, Kishida S, Osugi H. Enteral Diet Enriched with ω-3 Fatty Acid Improves Oxygenation After Thoracic Esophagectomy for Cancer: A Randomized Controlled Trial. World Journal of Surgery. 2017; 41(6): 1584–1594.
Makay O, Kaya T, Firat O, Sozbilen M, Caliskan C, Gezer G, et al. ω-3 Fatty Acids Have No Impact on Serum Lactate Levels After Major Gastric Cancer Surgery. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2011; 35(4): 488-492.
Long H, Yang H, Lin Y, Situ D, Liu W. Fish Oil-Supplemented Parenteral Nutrition in Patients Following Esophageal Cancer Surgery: Effect on Inflammation and Immune Function. Nutrition and Cancer. 2013; 65(1):71–75.
Smiderle CA, Gallon CW. Desnutrição em oncologia: revisão de literatura. Rev Bras Nutr Clin. 2012; 27 (4): 250-6.
Damo CC, Pelissaro E, Cibulski TP, Calcing A, Basso T. Câncer gastrintestinal: impacto nutricional em pacientes hospitalizados. BRASPEN J. 2016; 31 (3): 232-6.
Stangherlin L, Barros TP, Bongiolo AM, Silva MA, Castro K, Ceretta LB, et al. Risco nutricional em pacientes com câncer do trato gastrointestinal: métodos diagnósticos. Ciência e saúde. 2018; 11(4):204-210.
Arends J, Bachmann P, Baracos V, Barthelemy N, Bertz H, Bozzetti F, et al. Diretrizes ESPEN sobre nutrição em pacientes com câncer. Nutrição clínica. 2017; 36(1):11-48.
Fortes, RC; Waitzberg DL. Efeitos da imunonutrição enteral em pacientes oncológicos submetidos à cirurgia do trato gastrintestinal. Rev Bras Nutr Clin. 2011; 26(4):255-63.
Shao F, Xin F, Yang C, Yang D, Mi Y, Yu J, et al. The Impact of Microbial Immune Enteral Nutrition on the Patients with Acute Radiation Enteritis in Bowel Function and Immune Status. Cell Biochemistry and Biophysics. 2013; 69(2): 357–361.
Chevrou-Séverac, H, Pinget C, Cerantola Y, Demartines N, Wasserfallen J, Schäfer M. Cost-effectiveness analysis of immune-modulating nutritional support for gastrointestinal cancer patients. Clinical Nutrition. 2014; 33(4): 649–654.
Toh JWT, Wilson RB. Pathways of Gastric Carcinogenesis, Helicobacter pylori Virulence and Interactions with Antioxidant Systems, Vitamin C and Phytochemicals. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21(17): 6451.
Garla P, Waitzberg DL, Tesser A. Nutritional Therapy in Gastrointestinal Cancers. Gastroenterology Clinics of North America. 2018; 47(1): 231–242.
Sandrucci S, Beets G, Braga M, Dejong K, Demartines N. Perioperative nutrition and enhanced recovery after surgery in gastrointestinal cancer patients. A position paper by the ESSO task force in collaboration with the ERAS society (ERAS coalition). European Journal of Surgical Oncology. 2018; 44(4), 509–514.
Luo Z, Wang J, Zhang Z, Li H, Huang L, Qiao Y, et al. Efficacy of Early Enteral Immunonutrition on Immune Function and Clinical Outcome for Postoperative Patients With Gastrointestinal Cancer. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition. 2017; 014860711771543. doi:10.1177/0148607117715439
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