MEDICAL RECORD IN ONCOLOGY: AN INSTRUMENT FOR DISEASE AND TREATMENT INFORMATION

Authors

  • Bianca Pozza dos Santos Universidade Federal de Pelotas
  • Eda Schwartz Universidade Federal de Pelotas
  • Aline Machado Feijó Universidade Federal de Pelotas
  • Rosani Manfrin Muniz Universidade Federal de Pelotas
  • Juliana Graciela Vestena Zillmer Universidade Federal de Pelotas
  • Aline da Costa Viegas Universidade Federal de Pelotas

DOI:

https://doi.org/10.13037/ras.vol13n46.3190

Keywords:

Medical oncology, drug therapy, medical records, nursing.

Abstract

Introduction: Knowing the epidemiology of cancer is essential to perform actions, and one of the ways todo this is consulting medical records. As a result, it is necessary to evaluate the quality of available informationin the oncological patients’ medical records, which will enable the continuity of assistance. Objective:To describe the data in the medical records from an oncological service, according to demographic andclinical characteristics, and to chemotherapy. Materials and methods: It is a quantitative study performedat an oncological service. The participants under chemotherapy answered 82 sociodemographic questions.The data about the disease and the treatment was collected from the medical records. For the analysis, weperformed a variable of codifications, elaborated a database, and the quality control occurred throughoutdouble typing. Results: The sample had 221 medical records, from which 117 were from women, and 104from men. The predominant age group was between 51 and 60 years old. The incidence of breast cancer inwomen was 41%, and colon cancer in men, 23,0%, with the prevalence of stage IV. It was highlighted thepalliative chemotherapy for the treatment of the disease. About the planning period of chemotherapy, one totwelve months preponderated, and the chemotherapy cycles were the first. Conclusions: Several data wereincomplete in the medical records, which takes us to lack of information, and can complicate care actions.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biographies

Bianca Pozza dos Santos, Universidade Federal de Pelotas

Enfermeira. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Membro do Núcleo de Condições Crônicas e suas Interfaces (NUCCRIN).

Eda Schwartz, Universidade Federal de Pelotas

Enfermeira. Pós-Doutora em Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Pesquisadora do Núcleo de Condições Crônicas e suas Interfaces (NUCCRIN).

Aline Machado Feijó, Universidade Federal de Pelotas

Enfermeira. Mestre em Enfermagem. Doutoranda em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Enfermeira do Hemocentro Regional de Pelotas (HemoPel). Membro do Núcleo de Condições Crônicas e Suas Interfaces (NUCCRIN).

Rosani Manfrin Muniz, Universidade Federal de Pelotas

Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Líder e Pesquisadora do Núcleo de Condições Crônicas e suas Interfaces (NUCCRIN).

Juliana Graciela Vestena Zillmer, Universidade Federal de Pelotas

Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Docente da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel).

Aline da Costa Viegas, Universidade Federal de Pelotas

Enfermeira. Doutoranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Bolsista de Demanda Social (CAPES). Membro do Núcleo de Condições Crônicas e suas Interfaces (NUCCRIN).

References

Stumm EMF, Leite MT, Maschio G. Vivências de uma equipe de enfermagem no cuidado a pacientes com câncer. Cogitare enferm. 2008; 13(1): 75-82.

Wold Hearth Organization [internet]. [cited 2010 sept 12]. Available from:http://www.who.int/features/qa/15/es/index.html.

Brasil MS. Estimativa 2012: Incidência de Câncer no Brasil. Rio de Janeiro: Inca; 2011.

Silva JFS, Mattos IE. Padrão de distribuição do câncer em cidade da zona de fronteira: tendência da mortalidade por câncer em Corumbá, Mato Grosso do Sul, no período 1980-2006. Epidemiol serv. saude. 2011; 20(1): 65-74.

Brasil [internet]. Brasília: Ministério da Saúde (BR) [cited 2010 sept 20]. Portaria GM/MS nº 2.439. Available from:http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2005/GM/GM-2439.htm.

Tonani M, Carvalho EC. Risco de câncer e comportamentos preventivos: a persuasão como estratégia de intervenção. Rev. latino-am. enfermagem. 2008; 16(5): 864-70.

Fonseca AJ, Ferreira LP, Dalla-Benetta AC, Roldan CN, Ferreira MLS. Epidemiologia e impacto econômico do câncer de colo de útero no Estado de Roraima: a perspectiva do SUS. Revista brasileira de medicina. Ginecologia e obstetrícia. 2010; 32(8): 386-92.

Defossez G, Rollet A, Dameron O, Ingrand P. Temporal representation of care trajectories of cancer patients using data from a regional information system: an application in breast cancer. BMC Medical Informatics and Decision Making. 2014; 14: 24.

Massad E, Marin HF, Azevedo Neto RS. O prontuário eletrônico do paciente na assistência, informação e conhecimento médico. São Paulo: H. de F. Marin; 2003.

Santos BP. Análise de prontuários de um Serviço de Oncologia: caracterização dos pacientes com câncer em tratamento quimioterápico [monography]. Pelotas: Faculdade de Enfermagem/UFPel; 2011.

Souza RC, Freire SM, Almeida RT. Sistema de informação para integrar os dados da assistência oncológica ambulatorial do Sistema Único de Saúde. Cad. saude publica. 2010; 26(6): 1131-40.

Setz VG, Dílnnocenzo M. Avaliação da qualidade dos registros de enfermagem no prontuário por meio da auditoria. Acta paul. enferm. 2009; 22(3): 313-7.

Silva JA, Grossi ACM, Haddad MCL, Marcon SS. Avaliação da qualidade das anotações de enfermagem em unidade semiintensiva. Esc Anna Nery. 2012; 16(3): 576-81.

Sarmento RMB, Obadia RCM, Camacho PG, Rocha MRL, Thuler LCS. Fidedignidade e completude dos prontuários médicos em relação aos eventos ou reações adversas em pesquisa clínica. Rev. bras. cancerol. 2011; 57(4): 535-40.

Brasil MS. Conselho Nacional de saúde. Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. Resolução n.º 196, de 10 de outubro de 1996. Brasília; 1996.

Visentin A, Lenardt MH. O itinerário terapêutico: história oral de idosos com câncer. Acta paul. enferm. 2010; 23(4): 486-92.

Azevedo CD, Dal Bosco SM. Perfil nutricional, dietético e qualidade de vida de pacientes em tratamento quimioterápico. ConScientiae Saúde. [Internet] 2011 [cited 2014 jul 10]. Available from:http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=92917188004.

Brasil MS. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (Brasil). Estimativa 2014 – Incidência de Câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2014.

Silva MM, Silva JA, Esteves LO, Mesquita MGR, Stipp MAC, Duarte SCM. Perfil sociodemográfico e clínico de pessoas em tratamento quimioterápico: subsídios para o gerenciamento em enfermagem. Rev. eletr. enf. [Internet]. 2013 jul/set[cited 2014 jun 12];15(3):704-12. Available from:http://dx.doi.org/10.5216/ree.v15i3.18417.

Costa MCC, Teixeira LA. As campanhas educativas contra o câncer. Hist. cienc. saude-manguinhos. 2010; 17(1): 223-41.

Fernandes IC, Mello AA. Entendendo e combatendo o câncer. Tema. 2008; 7(10/11): 02-11.

Singh A. Medicina moderna: rumo à prevenção, à cura, ao bem-estar e à longevidade. Rev. latinoam. psicopatol. fundam. 2010; 13(2): 265-82.

Trufelli DC, Miranda VC, Santos MBB, Fraile NMP, Pecoroni PG, Gonzaga SFR, et al. Análise do atraso no diagnóstico e tratamento do câncer de mama em um hospital público. Rev. assoc. med. bras. 2008; 54(1): 72-6.

Murta EFC, Rosekeila S. Métodos de imagem no estadiamento das neoplasias malignas de colo uterino. Femina. 2010; 38(1): 41-6.

Sawada NO, Nicolussi AC, Okino L, Cardozo FMC, Zago MMF. Avaliação da qualidade de vida de pacientes com câncer submetidos à quimioterapia. Rev. esc. enferm. USP. 2009; 43(3): 581-7.

Brasil [internet]. Brasília: Ministério da Saúde (BR) [cited 2010 oct 12]. Quimioterapia. Available from:http://www.inca.gov.br/conteudo_view.asp?ID=101#topo.

Silva FG, Tavares-Neto J. Avaliação dos prontuários médicos de hospitais de ensino do Brasil. Rev. bras. educ. med. 2007; 31(2): 113-26.

Downloads

Published

2015-10-06

Issue

Vol. 13 No. 46 (2015): Revista de Atenção à Saúde

Section

ARTIGOS DE REVISÃO

License

Policy Proposal for Journals offering Free Delayed Access

 

Authors who publish in this magazine agree to the following terms:

  1. Authors maintain the copyright and grant the journal the right to the first publication, with the work simultaneously licensed under a Creative Commons Attribution License after publication, allowing the sharing of the work with recognition of the authorship of the work and initial publication in this journal.
  2. Authors are authorized to assume additional contracts separately, for non-exclusive distribution of the version of the work published in this magazine (eg, publishing in institutional repository or as a book chapter), with the acknowledgment of the authorship and initial publication in this journal.
  3. Authors are allowed and encouraged to publish and distribute their work online (eg in institutional repositories or on their personal page) at any point before or during the editorial process, as this can generate productive changes, as well as increase impact and citation of the published work (See The Effect of Open Access).